O que é?
A chamada dor “ciática” afeta atualmente milhares de Portugueses, habitualmente a partir dos 40 ou 50 anos, sendo uma dor causado por lesão ou disfunção do sistema nervoso periférico (dor neurogénica). Esta dor, habitualmente muito intensa, toma este nome porque é sentida geralmente na região onde passa o nervo ciático (região da nádega e face posterior da coxa), podendo associar-se a uma sensação de choque elétrico, queimadura ou ardor e mesmo sensação de formigueiros ou adormecimento.
Apesar de associarmos este tipo de dor neurogénica ao compromisso do nervo ciático, na maioria das vezes a causa está localizada nas raízes nervosas ao nível da coluna lombar (L4, L5, S1 e/ou S2), podendo existir uma compressão e/ou inflamação das mesmas.
Fatores de risco
A Dor “Ciática” de origem na coluna lombar surge normalmente em pessoas com história clínica de traumatismos, esforços bruscos e de repetição ou mesmo posições mantidas por períodos prolongados. É possível, contudo, que o quadro se instale sem que a pessoa associe qualquer fator desencadeaste, podendo relacionar-se com fatores psicossociais.
Sinais e sintomas
Radiologicamente são comuns diferentes alterações consideradas, muitas vezes erradamente, como causas isoladas da dor “ciática”, tais como a presença de hérnias ou prolapsos discais ou processo de osteoartrose (em fase inflamatória) da coluna vertebral, sendo fundamental uma análise cuidada e atenta destes achados clínicos antes de qualquer cirurgia.
Indicação cirúrgica
Atualmente, a dor ‘ciática’ isolada não constitui critério cirúrgico, sendo necessária a presença de sinais ou sintomas neurológicos, como sendo a alteração de sensibilidade (táctil, dolorosa ou térmica) e diminuição da força. Contudo, cada caso deverá ser analisado de forma minuciosa e qualquer decisão deverá centrar-se na pessoa e nas suas limitações funcionais.
A Fisioterapia de excelência e especializada procura compreender a dor e assume um papel fundamental na avaliação das causas e tratamento das lesões e disfunções do sistema nervoso periférico.
